العودة   منتدى الحمية للجميع > التغذية التخصصية > التغذية والمرض > ركن أمراض الكلى

رد
 
أدوات الموضوع أنماط العرض
  #1  
قديم 10-24-2008, 01:32 PM
صورة عضوية عقيلة
عقيلة عقيلة غير متواجد حالياً
أخصائية تغذية ـ عضو مميز
 
تاريخ الانضمام: Mar 2007
محل السكن: ksa/qatif
المشاركات: 826
افتراضي الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :




لا شك أن علاج مريض الكلى يحتاج الى غذاء مناسب لأن الغذاء يلعب دورا اساسيا في تحسين صحته او تدهورها . يقول أخصائية التغذية الاكلينيكية على بن ماضي المجول الذي يحضر درجة الدكتوراه في استراليا:
إن اخصائي التغذية العلاجية هو الشخص المتخصص الذي يتمتع بالمعرفة والخبرة المطلوبة لمساعدة مريض الكلى في وضع خطة لنظام التغذية الخاص به إلى جانب شرحه للكيفية التي يناول بها المريض بعض الأدوية .
تتركز الحمية الغذائية لمريض الفشل الكلوي الذي لا يخضع لعمليات التنقية (الغسيل) الكلوية على خفض كمية استهلاك البروتين (0.6 إلى 0.8جم /كجم من الوزن المثالي للمريض ) وذلك لقصور عمل الكلية في التخلص من المواد النيتروجينية التي تتراكم في الدم كنواتج نهائية لعمليات هضم البروتين .
وعندما نقلل استهلاك البروتين يجب أن نركز على تناول البروتين عالي القيمة الحيوية والذي يحتوي على الأحماض الأمينية الضرورية ويصنف بروتين البيض كأعلى قيمة حيوية ، ومن المصادر الأخرى للبروتين عالي القيمة الحيوية: الحليب واللحوم الحمراء والأسماك، ويحتاج أيضا مريض الفشل الكلوي إلى خفض كمية ملح الطعام وكذلك البوتاسيوم إذا لوحظ ارتفاع نسبته في الدم .
ويمكن التعايش مع الفشل الكلوي المزمن سواء كان خفيف أو متوسط أو حاداً إلا أن الفشل الكلوي في مراحله النهائية يعتبر مميتاً إذا لم يستعاض عن الكلية بما يؤدي وظيفتها .
فهناك ثلاثة خيارات ممكنة لعلاج الفشل الكلوي عندما يصل مراحله النهائية .
تنقية الدم (الديلزة) أو التنقية الصفاقية أو زراعة الكلى . ويحتاج معظم المرضى إلى البدء في العلاج عندما يفقدون 90% من مجمل الوظائف التي تؤديها الكليتان لديهم .

يحتاج المريض للتركيز على الأغذية الآتية سواء نوعيتها او كميتها:-

1- البروتين :
ينصح مريض الفشل الكلوي في بداية المرض بتقليل استهلاك البروتين ولكن إذا تطور الفشل الكلوي وبدأ المريض في عملية الغسيل فسيحتاج المريض إلى زيادة استهلاك البروتين والتي تقدر بـ 1.2-1.4 جم / كجم من وزن المريض الذي يخضع لعملية الغسيل الدموي وقد يحتاج أكثر من هذا المستوى وخاصة في عملية التنقية الصفاقصية ,فعملية الغسيل الكلوي تسبب فقدان للبروتين والأحماض الأمينية لذلك نحاول تعويض النقص واستهلاك أكثر من 50% من البروتين عالي القيمة الحيوية .

2- السوائل والصوديوم:
يعاني معظم مرضى الفشل الكلوي من قلة أو عدم إفراز للبول، فلذلك لا بد من تقليل استهلاك السوائل لمنع تجمعها في الرئتين أو الأطراف (edema).
والسوائل تشمل الماء والقهوة والشاي والشوربة والايسكريم وجميع المواد السائلة عند درجة حرارة الغرفة.
ويختلف تحديد كمية السوائل المسموح بها لمريض الفشل الكلوي حسب حالة المريض ومقدار زيادة الوزن الناتجة من انحباس السوائل في الجسم.وننصح المريض باستشارة الطبيب او اخصائي تغذية الكلى لتحديد كمية السوائل التي يجب أن يشربهافي اليوم، وبإمكان المريض متابعة زيادة الوزن وذلك بوزن نفسه يوميا حتى يتجنب زيادة الوزن المفرطة.
وللتحكم في كمية الصوديوم المستهلكة دور كبير في التحكم باستهلاك السوائلإذ أن زيادة الصوديوم تزيد الإحساس بالعطش مما يدفع المريض إلى شرب كميات كبيرة من السوائل، وتؤدي كذلك إلى زيادة ضغط الدم مما يزيدمن جهد القلب في ضخ الدم إلى أجزاء الجسم.

3- البوتاسيوم:
كل شخص يحتاج إلى نسبة معينة من البوتاسيوم في الدم ولكن زيادته عن النسبة المطلوبة لها مخاطر كبيرة على العضلات وخاصة القلب.فعدم اتباع مريض الفشل الكلوي للحمية الغذائية الخاصة به قد يسبب ارتفاع في البوتاسيوم لعدم قدرة الكلية على التخلص منه، وهذا ما نلاحظه عند بعض المرضى في هذه الأيام من إقبالهم على تناول الرطب دون التقيد بالكميات المحددة رغم أنه من أغنى المصادر بالبوتاسيوم.

4- الكالسيوم والفوسفور:
الكالسيوم ضروري جدا لبناء وسلامة العظام وكذلك الفسفور لكن زيادة نسبة الفوسفور في الدم تؤدي إلى انخفاض الكالسيوم في الدم، وقد يصعب التحكم في مستويات الكالسيوم والفوسفور باتباع حمية غذائية خاصة وذلك لوجودهما في نفس الأصناف من الأطعمة التي نتناولها يوميا مثل الحليب واللبن والجبن والزبادي.
ولكي نقلل من استهلاك الفوسفور يستلزم ذلك تناول كميات قليلة من البروتين حيث يحتوي على نسبة عالية من الفوسفور ولكن مريض الفشل الكلوي الذي يخضع لعمليات غسيل الكلى يحتاج الى كميات عالية من البروتين لتعويض ما يفقده اثناء الغسيل. لذلك تلعب الأدوية دورا اساسيا في التحكم بمستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم وتجنب حدوث مشاكل في العظام نتيجة انخفاض الكالسيوم وزيادة الفوسفور في الدم.

§ الأغذية عالية الفسفور: البيض/ الحليب/ اللبن/ القشدة/ الزبادي/ الخبز الأسمر/ البقوليات/ المكسرات/ المشروبات الغازية/ الجبن/ الآيس كريم/ الشكولاته/ الفواكه المجففة.
§ الأغذية عالية الصوديوم: ملح المائدة/ اللحوم المجففة/ المعلبات/ الصلصات/ المخللات/ الزيتون/ المكسرات/ الكاتشب/ الأطعمة المدخنة/ الصودا.
§ الأغذية عالية البوتاسيوم: البطاطس/ القرع/ السبانخ/ الطماطم/ الجزر/ المشمش/ الشمام/ التين/ الجوافة/ الكيوي/ البرتقال/ الخوخ/ المانجو/ التمر/ الزبيب/ قمر الدين/ الرمان/ الخضروات ذات الأوراق الخضراء.
§ الأغذية عالية البروتين:الحليب, اللبن, الزبادي, الجبن, البيض, اللحوم
__________________
قال الله تعالى في محكم كتابه الكريم:( كلوا وأشربوا و لا تسرفوا)

قال الرسول الأعظم (صلى الله عليه وآله):( المعدة بيت الداء والحمية رأس كل دواء وأعط كل بدن ما عودته) مصدر الحديث:غوالي اللآلي: ج2 ص30 المسلك الرابع في أحاديث رواها الشيخ ح72


آخر تحرير بواسطة عقيلة : 10-24-2008 الساعة 02:14 PM
رد باقتباس
  #2  
قديم 10-26-2008, 12:15 PM
صورة عضوية رضي العسيف
رضي العسيف رضي العسيف غير متواجد حالياً
أخصائي تغذية - المشرف العام
 
تاريخ الانضمام: Mar 2007
محل السكن: KSA - qatif
المشاركات: 1,872
افتراضي رد: الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

شكراً لك اخت عقيلة على هذه المشاركة

وإليك هذه الصورة

__________________

رد باقتباس
  #3  
قديم 10-27-2008, 05:27 PM
saleh saleh غير متواجد حالياً
عضو - أخصائي تغذية
 
تاريخ الانضمام: Mar 2008
محل السكن: AL MADINA AL MONAWARRA
المشاركات: 502
افتراضي رد: الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

شكرا عقيله علي هذا الطرح السلس
تقبلي مروري

الأخ رضي حلو الكرت بس لو حطو الصوديوم مع البوتاسيوم كان كملت العناصر السته الضروريه في تغذية مرضي الكلي
تحياتي لكم جميعا دمتم بخير
saleh
رد باقتباس
  #4  
قديم 11-09-2008, 12:23 AM
عسل عسل غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: Oct 2008
محل السكن: الشرقية
المشاركات: 43
افتراضي رد: الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

يعطيك الف عافيه على المعلومات
رد باقتباس
  #5  
قديم 02-09-2009, 09:44 AM
alialnasser alialnasser غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: Feb 2009
المشاركات: 6
افتراضي رد: الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

شكرا لكي اختي عقيله الناصر
على المشاركات الجميله
وفلسفة عقلك
بالكلام الجميل المرتب بجد
رد باقتباس
  #6  
قديم 06-02-2009, 03:09 PM
أحمددد أحمددد غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: Jun 2009
المشاركات: 28
افتراضي رد: الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

أحمد حماد - أخصائي تغذية علاجية

شكرا على ما تم طرحه من معلومات .

من الجميل عند تقديم النصح في مثل هذه المجالات أن تكون النصيحة شيئا يستطيع القارئ البسيط فهمه , فهناك معلومات لا يستطيع القارئ البسيط إستيضاحها ( مثال : عند ذكر 0.6 - 0.8 غرام / كيلوغرام )

أود أضافة أن التحديدات الغذائية في المراحل الأولى للفشل الكلوي تتمثل في الصوديوم و مع تطور المراحل يتبعه البروتين و الفسفور ثم البوتاسيوم و السوائل . و بناءا على وظائف الكلى يمكننا تقييم ما سبق .

كما ان عملية تقشير الخضروات و تنقيعها قبل طبخها يجعل الممنوع منها مسموحا بناءا على مدة التنقيع و كمية ماء التنقيع . في حالة الغسيل الكلوي فلنحاول أن لا نستخدم كلمة تجنب مع المريض الا أذا أستدعى الأمر ( بناءا على الفحوصات المخبرية بالدرجة الأولى )
رد باقتباس
  #7  
قديم 02-21-2010, 09:12 PM
أم فهد أم فهد غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: Jun 2007
العمر: 28
المشاركات: 134
افتراضي رد: الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

شكرا على المعلومات
رد باقتباس
  #8  
قديم 02-22-2010, 08:23 PM
محمد علي الهندي محمد علي الهندي غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: Jul 2009
المشاركات: 2
افتراضي رد: الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

بسمه تعالى
شكرا لعقيلة على الطرح المفيد داعين لها وللجميع ان يرزقهم الله عز وجل العافية والشكر على العافية والغنى عن شرار الناس والحمد لله رب العالمين .
رد باقتباس
  #9  
قديم 03-26-2010, 12:27 AM
eman al-anizi eman al-anizi غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: Mar 2010
المشاركات: 1
افتراضي رد: الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

السلام عليكم ويعطيك الف عافية
بس ليه مانعين النسخ ؟
انا ودي الكل يستفيد
وشكرااااا عل المجهود
رد باقتباس
  #10  
قديم 10-07-2011, 11:39 AM
العقيلة العقيلة غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: Oct 2011
المشاركات: 1
افتراضي رد: الاحتياجات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي :

السلام عليكم ورحمة الله
ان مريضة كلى جديدة الي عندي هو عبارة عن المرحلة الاولى تقريبا من الذئبة الحمراء وبدأت تاثر على وظائف الكلى لكن بنسبه بسيطه جدا الى الان
السؤال :
ماهو البرنامج الذي يجب ان اتتبعه في الوقت الحالي وشكرا ؟
رد باقتباس
رد


مستخدمين موجودين حالياً يشاهدون الموضوع: 1 (0 أعضاء و1 ضيوف)
 
أدوات الموضوع
أنماط العرض

قواعد المشاركة
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is تعمل
رموز لغة HTML لا تعمل

الانتقال إلى


جميع تواقيت المنتدى بتوقيت جرينتش +4. الوقت الآن 04:54 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.